iki anjiyo arası ne kadar olmalı

Re: Tekrar süresi ne kadar olmalı? Hocam benim yakın arkadasım bir dersi 10 günde bitirerek son haftalarda fizyoya 7 gün ayırarak tusta ilk 50 ye girdi . Beraber çalışırdık mesela ben saatte 15-20 sayfa okurken o bakardım bazen saatlerce aynı sayfaya bakıyor olurdu . Ama ben ilk tekrarım atıyorum 30 günde bitiyosa 30. Doğruyemek saatleri metabolizmanın çalışmasıyla yakından ilişkili oldukları için kilo üzerinde de etkilidir. Doğru zamanlarda, düzenli yemek metabolizmanız için yapabileceğiniz en iyi şeylerden birisidir. Araştırmalar sonucunda düzenli aralıklarla, her gün aynı saatlerde yemek yemenin, kilo vermeyi %28 oranında Cevap Namazda kıyamda iken iki ayağın arasındaki açıklık konusunda sahih bir hadis bulunmadığından, miktarın ne olacağı konusunda İslam alimleri farklı görüşler belirtmişlerdir. Hanefi mezhebine göre iki ayak arası dört parmak kadar açık bulundurulmalıdır. Şafii mezhebine göre iki ayak arası bir karış kadar Merhabalar, Windows 10, Windows 10 Mobile ve Ofis 365 Ev kullanıcısıyım. Detaya girmeye gerek görmeden direk soruyorum: Outlook.com, Outlook 365, Outlook Mobile, Windows Posta programları arasındaki Bodrum-Alaçatı-Karaburun-Bodrum arası, iki gün 760 km - Ağustos 11, 2015. Doğduktan 18 yaşıma gelene kadar yazları İdealtepe’ye giderdik. Altmışlı yıllarda İstanbul’un Avrupa yakasında oturulur, yazları da Erenköy, Göztepe, Suadiye, Bostancı, Küçükyalı, Maltepe taraflarına, Anadolu yakasına yazlığa gidilirdi. nama klub voli yang bagus dan artinya. Çünkü yaş aralığı arttıkça kıskançlık daha çok ortaya çıkmaktadır. Sonuç olarak ailenin kendisini hazır hissedip çocuk yapmaya karar verdiği zaman önemlidir. Ancak iki çocuk arasında olması önerilen yaş aralığı 3-4 1, 2016Ikinci bebek için doğru zaman ne zaman?Yapılan araştırmalara göre yeniden bebek sahibi olmak için son bebeğinizin doğumundan sonra 18-23 ay arası beklemek yeni bebeğin sağlığı için en iyisi. İki gebelik arasının 17 aydan az bir süre olması düşük kilolu ya da prematüre bebek sahibi olma riskini çocuk arasında ne kadar olmalı?Hem annenin sağlığını korumak hem de sağlıklı bir bebek dünyaya getirmek için iki doğum arasında mutlaka 3 yıl ara verilmesi gerektiğini vurgulayan Şatıroğlu, çok sık doğum yapan kadınların yaşıtlarına oranla çok daha hızlı yaşlandıklarını ifade arası yaş farkı kaç olmalı Adem Güneş?İki çocuk arasında ideal yaş aralığının 4 olduğunu söyleyen sayın Adem Güneş çocuğun ilk sosyalleşmesini kardeşleriyle yaşasın diyor. 4 yaşta çocuk zaten anaokulu yaşına gelmiş çocuk arasi kac yaş olmalı?Sonuç olarak ailenin kendisini hazır hissedip çocuk yapmaya karar verdiği zaman önemlidir. Ancak iki çocuk arasında olması önerilen yaş aralığı 3-4 çocuğun arasında kaç yaş olmalı?Sonuç olarak ailenin kendisini hazır hissedip çocuk yapmaya karar verdiği zaman önemlidir. Ancak iki çocuk arasında olması önerilen yaş aralığı 3-4 arası yaş farkı ne kadar olmalı?İki kardeş arasındaki en iyi yaş aralığı 3-4 yaştır. Tabii ki bu yaşları geçtikten sonra da anne-baba çocuk isteyebilir. Önemli olan onların da yeni çocuğa hazır çocuğa nasıl söylenir?“Öncelikle çocuğu, kardeşinin dünyaya gelişine hazırlayın. Annenin hamileliği sırasında, kardeşinin dünyaya geleceğini çocuğa anlatın. Kardeşi doğduğunda, aynı kendi bebekliğinde olduğu gibi bakıma ihtiyacı olacağı, bu sebeple annesinin ona bakacağını ve onu besleyeceğini açıklayın. Giriş Tarihi 1530 Anjiyo işlemi için hastalara öncesinde bazı hazırlıklar yapılır. Bu hazırlıklar tamamlandıktan sonra, hasta anjiyo yapılacak odaya alınır. Hastanın hangi bölgesinden işlem yapılacaksa, bu alan dezenfekte edilir. Bu alanın dışındaki bölgeler steril örtüler kullanılarak kapatılır. Bu durumda hastada sadece anjiyonun yapılacağı alanla, baş bölgesi açıkta kalmış olur. Anjiyo lokal anestezi altında uygulanır. Gerekirse anjiyo öncesinde hastanın rahatlaması için sedatif ilaçlar kullanılması gerekebilir. Kasık, bilek ya da kol bölgesine yani anjiyonun yapılacağı yere uygun ince tüplerden takılır. Tüpün içinden ondan daha ince olan bir tüp sokularak, vücutta hangi bölge incelenecekse oraya kadar tüp ilerletilir. Vücuttaki tüm damarlar birbiriyle bağlantılı olduğundan, hiç zorlanmadan damarlar aracılığıyla istenen bölgeye ulaşılır. Bu esnada yapılan işlemin hepsi dışarıdan monitörden izlenir. Böylece kalpte bulunan koroner damarların çıkışına kadar gidilir. Bu aşamada vücuda ilaçlı bir sıvı enjekte edilir. Bununla damarların resimleri çekilir. Böylece damarlardaki tıkanıklıklar ve diğer sorunlar rahatlıkla belirlenir. 10-15 DAKİKA KADAR SÜRER Anjiyo sırasında yapılan işlemlerin süresi ortalama 10-15 dakika kadar sürer. Bu işlemin ardından anjiyo için girilen bölgeye baskı uygulanır ve kanama olmaması içi önlem alınır. Eğer anjiyo kasıktan yapıldıysa, hastanın en az 6 saat gözlem altında tutulması gerekir. Koldan ve bilekten yapılan anjiyoda ise, hastanın 1 saat kadar gözlem altında kalması yeterli olur. ANJİYONUN RİSKLERİ VAR MI? Anjiyo uygulaması kolay bir işlem olsa da, bazı riskleri olabilir. Ancak faydalı etkileri gözetildiğinde, risklerin ne kadar önemsiz olduğu görülebilir. Kasıktan yapılan uygulamada işlem sonundaki baskının doğru yapılmaması halinde, dizlere kadar inen morarmalar meydana gelebilir. Eğer hasta kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsa, bu kanama olması açısından risk taşıyacaktır. Anjiyo yapılan alanda kanama olması halinde, şişlik ve morarma oluşabilir. İşlem yapılırken atardamar girişinin zedelenmesi söz konusu olabilir. Bunun iyileştirilmesi için, hastaya başka bir cerrahi uygulama yapılması gerekebilir. Eğer hastanın böbrek yetmezliği varsa, hastalığı daha fazla ilerleyebilir. Fakat gerçekten kişiye anjiyo yapılması gerekiyorsa, bu riskler dikkate alınmadan hemen anjiyo uygulanmalıdır. Yapılan anjiyoyla damarlarda meydana gelmiş tıkanıklıklar, yapısal bozukluklar, daralan bölgeler ve organlarda meydana gelmiş hasarlar kolayca belirlenebilir. Bununla bacaklarda ve kollarda olan damarlar, beyinde bulunan damarlar, akciğere bağlanan damarlar, kalpteki damarlar, karındaki organlara bağlı olan damarlar rahatlıkla görüntülenebilir. Sağlığınız her şeyden önemlidir. Bu nedenle bedeninizin sinyallerini takip etmelisiniz. Zamanında gereken tetkiklerin yapılması ve önlem alınması gerekir. Anjiyo uygulaması da, çok önemli rahatsızlıkları belirlemeye yarayan önemli bir tetkiktir. ANJİYO TETKİK Mİ YOKSA TEDAVİ YOLU MU? Hastalarda koroner arter hastalığının olup olmadığı hakkında en güvenli yöntem anjiyo uygulamasıdır. Damar sertliğinin etkisiyle koroner arterlerde hangi bölgede daralma ya da tıkanma olduğu anjiyo yapılarak belirlenebilir. Eğer daralma ve tıkanma belirlenirse, bu sorunun ameliyatla ya da stentle tedavi edilme kararı verilebilir ANJİYO TÜRLERİ Anjiyo 3 farklı türde yapılabilir. Bunlar; KONTRASTLI MR ANJİYOGRAFİ Çok kesitli BT Bilgisayarlı tomografik Bu yöntemde aort anevrizması, yüksek tansiyona sebep olan börek arter daralmaları, akciğer damarlarındaki pıhtıya bağlı tıkanma yani pulmoner emboli gibi bazı hastalıkların kesin tanısı kolayca konur. Anjiyo standart ya da girişimsel anjiyografi Bu yöntemde kasık bölgesi uyuşturularak, kataterle kasıktan girilerek damarların içinden sorunlu bölgeye ulaşılır. Bu sırada bilgisayar ekranından damarların durumu incelenir. Daralmış damara sokulan kataterle radyoopak adı verilen özel boyalı bir madde damara bırakılır. Bu sayede daralma ve tıkanma olan bölge kolayca belirlenir. HANGİ DURUMLARDA ANJİYO YAPILMASI GEREKİR? Hastada şiddetli göğüs ağrısı olduğunda, kalp krizi geçirdiyse, girişimsel olmayan tetkiklerde koroner darlık belirtileri tespit edildiyse, Efor testi pozitif çıktıysa Eko sırasında kalp kasılması olanlarda Talyum testi sırasında koroner arter hastalığı şüphesi olursa Bilgisayar anjiyosu şüpheli olanlarda Kalp kapak hastalığı olanlarda Kalp ameliyatı dışında, şeker hastası olup önemli bir ameliyat geçirecek olanlarda By pass olan hastalarda kontrol amaçlı olarak 40 yaş üzerindeki önemli ameliyat geçirecek olanlarda Stent takılmış olan hastalarda kontrol amaçlı olarak anjiyo uygulanır. ANJİYO HANGİ DURUMDA KOLDAN, HANGİ DURUMDAN KASIKTAN YAPILIR? Hastada kasık damarlarında tıkanma varsa, çatallanma bölgelerinde darlık olduğunda, aşırı kireçli olan kıvrımlı ince damarlardan stentin geçirilmesi amacıyla daha kalınca kataterle destek gerekiyorsa, kasık damarından girilerek anjiyo yapılabilir. Hastada akut enfarktüs, sol kalp yetersizliği gibi sorunlar varsa, bu durumda hızlı hareket edilmesi gerekir. Aşırı kilolu olan hastalarda ve uzun süre yatamayan kişilerde ya da basit darlıklarda koldan anjiyo yapılabilir. Mesude ERŞANOluşturulma Tarihi Aralık 29, 2013 0140DÖRT çocuk annesi Hatice Kara ilk kalp krizini 1999’da geçirdi. Yaşadığı yer olan Sivas’ta ve Malatya ile İstanbul’da hastane hastane dolaşmaya başladı. Anjiyo, balon, stent uygulamaları peşi sıra türlü göğsünde hissettiği ağrılar bitmedi. Kısa yürüyüşler bile zor geliyordu. Sırt üstü yatamıyor, ancak oturarak uyuyabiliyordu. Geçtiğimiz martta geçirdiği kalp krizinden sonra yoğun bakım ünitesine alındı. Orada iki kalp krizi daha geçirdi. Hastane dolaşmaktan, anjiyolardan bıktı. “Bütün sosyal hayatım bitmişti. Evden dışarı çıkamıyordum. Her sabah ölecek miyim, kalacak mıyım?’ diye düşünerek uyanıyordum. Sanki göğsümde bir kamyon oturuyordu. Evde yalnız kalamıyordum. Her anjiyo, balon, stent sonrası aynı sıkıntıları yaşıyordum. Artık anjiyo olmak istemiyordum” diye anlatıyor o günleri. Aldığı ilaçlara rağmen balonla açılan kalp damarlarına yerleştirilen stentler her seferinde yeniden tıkanıyordu. Nihayet televizyondaki bir sağlık programında Bakırköy Sadi Konuk Araştırma ve Eğitim Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Klinik Şefi Doç. Dr. Ahmet Akgül’ü gördü. Divriği’den atlayıp İstanbul’a geldi. Doç. Dr. Akgül, Kara’yı muayene etti. Kalp damarlarındaki 10 stente rağmen ağrı ve yorgunluk şikayetleri devam ediyordu. Doç. Dr. Akgül, “Stentler konduktan sonra verilen kan sulandırıcılara karşı demek ki direnç geliştirmişti. Şeker hastalığının da etkisiyle yeniden tıkanıyordu. Ameliyata karar verdik” diyor. LİTERATÜRDE ÖRNEĞİ YOKKara’nın iki bacağından alınan damarlarla, 4 kalp damarına by-pass yapıldı. Doç. Dr. Akgül, “Stentler damarlara öyle dizilmiş ki, ameliyat yapmak çok zor oldu. Kadın damarları daha ince. Buna şeker hastası olması da eklenince risk artıyordu. Stentlerden birini çıkardık çünkü damarı bağlayacak yer kalmamıştı. Diğerlerine dokunmadık, aralarında kalan boş yerlere yeni damar yollarını bağladık. Stentler böylece devre dışı kaldı. Hastamızın artık kutu kutu kan sulandırıcı ilaç içmesine gerek yok. Literatürü araştırdım, bu kadar çok anjiyo olan hastaya rastlamadım. Guinness Rekorlar Kitabı’na aday olur bence” diyor. Konu Sahibi hilal231112 16 Amin doktora mı gidiyorsun ? Evet aynı doktoruma takipliyim. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 743 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 17 Evet aynı doktoruma takipliyim. Bende doktorumdan hiç şikayetçi herkes ona gitme psikolojik olarak diyorNasıl göremediler daha çok zedeliyorlar. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 18 Maalesef herşey yaptırdım testlerim çok güzeldi ama gözükmedi .Spinal sezeryan doğum doktoru yenidoğan kontrolü yaparken fark daha göremedim ameliyat olacaktı ama çok olacağı gün vefat ilgili hiç bilgim yok tek söyledikleri herhangi bir sebebi olsaydı Allah gösterirdi hastalığını benim herşeyim sanki saniyeler içinde oldu bitti... çok üzgünüm, başınız sağolsun.. Allah sabırlar be güç versin tarifsiz acınız için ben çok yorum yapamamdurumunuz ile ilgili, ilk doğumdan sonra doktorum iki yıl bekle demişti ama doktorun bunu neye dayandırdığını bilemiyorum.. sizde durum farklı olabilir, inşallah da öyledirve bian önce kucağınıza alırsınız bebeğinizi.. Sadece doğum yapana kadar annenin vücudundaki depolar kullanılıyor vücut çok yıpranıyor, üzerine yaşadığınız acı stress.. yeni bebeğiniz için ve kendiniz için mutlaka takviye birşeyler kullanın. Doktorunuzdan isteyin, gerek yok derse bile dengeli düzenli beslenmiyor olabilirsiniz bunu belirtin.. Vücut Kitle İndeksim VKI tavsiye edilen VKI değer aralığının üstünde. Boyuma göre tavsiye edilen VKI aralığında olmam için ağırlığımın 47 Kg. ile 64 Kg. arasında olması 160 cm. Başlangıç Kilom 66 Kg. Şimdiki Kilom 64 Kg. Konu Sahibi hilal231112 19 Bende doktorumdan hiç şikayetçi herkes ona gitme psikolojik olarak diyorNasıl göremediler daha çok zedeliyorlar. Ayrıntılı ultrasona girmiş miydin? Bir çok arkadaşımız var doğuma kadar Hernisi farkedilmeyen veya tam doğum öncesi öğrenen. Sizinkide görülmeyen cinsten olabilir direkt doktora yüklenmek doğru değil sanki. Ama daha ilgili ve donanımlı doktorla ilerlemek daha iyi olur.. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 743 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 20 Bu arada kaybınız mı var diye mesajlarınıza baktım. Bende diyafram hernisinden kaybettim bebeğimi. Tam 3 gün yaşadı minik yavrum. Ama ben öncesinden biliyordum doğumum Ankara Hacettepede planlı bir şekilde oldu. Direk müdahale edildi ancak 3. Gün alındığı çifte ameliyattan ecmo ve onarım beynine pıhtı attığı için çıkamadı.. Başımız sağolsun. Allah size sabır versin Konu Sahibi hilal231112 21 Başımız sağolsun. Allah size sabır versin Çok teşekkür ederim rabbim kimseye yaşatmasın Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 743 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 22 çok üzgünüm, başınız sağolsun.. Allah sabırlar be güç versin tarifsiz acınız için ben çok yorum yapamamdurumunuz ile ilgili, ilk doğumdan sonra doktorum iki yıl bekle demişti ama doktorun bunu neye dayandırdığını bilemiyorum.. sizde durum farklı olabilir, inşallah da öyledirve bian önce kucağınıza alırsınız bebeğinizi.. Sadece doğum yapana kadar annenin vücudundaki depolar kullanılıyor vücut çok yıpranıyor, üzerine yaşadığınız acı stress.. yeni bebeğiniz için ve kendiniz için mutlaka takviye birşeyler kullanın. Doktorunuzdan isteyin, gerek yok derse bile dengeli düzenli beslenmiyor olabilirsiniz bunu belirtin.. [/QUOT Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 23 Maalesef herşey yaptırdım testlerim çok güzeldi ama gözükmedi .Spinal sezeryan doğum doktoru yenidoğan kontrolü yaparken fark daha göremedim ameliyat olacaktı ama çok olacağı gün vefat ilgili hiç bilgim yok tek söyledikleri herhangi bir sebebi olsaydı Allah gösterirdi hastalığını benim herşeyim sanki saniyeler içinde oldu bitti... Rabbim sabır versin. Konu Sahibi hilal231112 24 Çok teşekkür ederim rabbim kimseye yaşatmasın Aminn Konu Sahibi hilal231112 25 Tabikide doktor takipli olacağım hatta Çifter Çifter gitmeyi için elimden geleni vermedi 40 gün sonra muayenede vereceğim o kadar güzel geçti ki .Hala bu olanları aklım almıyor .Sadece tevekkül ediyorum. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 26 Başınız sağolsun RABBİM sabır versin RABBİM hayırlı sağlıklı uzun ömürlü evlatlar kısa zamanda nasip etsin inşallah Amin inşallah Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 27 Ayrıntılı ultrasona girmiş miydin? Bir çok arkadaşımız var doğuma kadar Hernisi farkedilmeyen veya tam doğum öncesi öğrenen. Sizinkide görülmeyen cinsten olabilir direkt doktora yüklenmek doğru değil sanki. Ama daha ilgili ve donanımlı doktorla ilerlemek daha iyi olur.. Bütün testleri yaptırdım hiçbir sıkıntı yoktu .Doğumumda bile doktorum hilalcim hayırlı olsun çok tatlı oğlun oldu .Akşam ziyarete gelirim dedi çıktı asla suç bulmuyorum bazı şeyler Takdiri İlahi gözükmedi .Ömrü o kadarmış .Baş sağlığına arayan insanlar .Nasıl göremez dava aç şikayet et beni daha çok üzdüler benim doktordan yana hiç sıkıntım yok .Belki yuh denilir ama bir an önce kendimi toparlayıp tekrar anne olmak taşı sevmek bir anne için çok zor . Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 28 Bütün testleri yaptırdım hiçbir sıkıntı yoktu .Doğumumda bile doktorum hilalcim hayırlı olsun çok tatlı oğlun oldu .Akşam ziyarete gelirim dedi çıktı asla suç bulmuyorum bazı şeyler Takdiri İlahi gözükmedi .Ömrü o kadarmış .Baş sağlığına arayan insanlar .Nasıl göremez dava aç şikayet et beni daha çok üzdüler benim doktordan yana hiç sıkıntım yok .Belki yuh denilir ama bir an önce kendimi toparlayıp tekrar anne olmak taşı sevmek bir anne için çok zor . O insanları bir müddet daha kulak ardı etmeye devam bana da neler neler dediler of acımdan çok insanların dediklerinden psikolojim bozuldu. Teselli edicem diye saçmalayanlar mı dersin, neden bile bile doğurdun diyen mi? Ah ah. Hemen tekrar çocuk yap diyen, yapma diyen. Bu haddi kendilerinde gören. İnsan kafayı yeme noktasına geliyor. Benden sana tavsiye doktorun hariç kimseyi dinleme. En ağırı da mezar taşı sevmek zaten şimdi bende gidiyorum karnım burnumda diğer oğlumun mezarı başında.. Diyorum böyle olmamalıydı Ağlama krizine giriyorum diyorum hem meleğin hem karnında can var, ağlama.. sıkıyorum kendimi, sıkıyorum ve sıkıyorum.. Hamilelikte dahada derinleşiyor duygular. Ve zaman geçtikçe geçmeyen tek şey evlat acısı oluyor. Diğer şeylerin yarası kapanırken bunun daha da derinleşiyor.. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 743 gün geçti. Konu Sahibi hilal231112 29 O insanları bir müddet daha kulak ardı etmeye devam bana da neler neler dediler of acımdan çok insanların dediklerinden psikolojim bozuldu. Teselli edicem diye saçmalayanlar mı dersin, neden bile bile doğurdun diyen mi? Ah ah. Hemen tekrar çocuk yap diyen, yapma diyen. Bu haddi kendilerinde gören. İnsan kafayı yeme noktasına geliyor. Benden sana tavsiye doktorun hariç kimseyi dinleme. En ağırı da mezar taşı sevmek zaten şimdi bende gidiyorum karnım burnumda diğer oğlumun mezarı başında.. Diyorum böyle olmamalıydı Ağlama krizine giriyorum diyorum hem meleğin hem karnında can var, ağlama.. sıkıyorum kendimi, sıkıyorum ve sıkıyorum.. Hamilelikte dahada derinleşiyor duygular. Ve zaman geçtikçe geçmeyen tek şey evlat acısı oluyor. Diğer şeylerin yarası kapanırken bunun daha da derinleşiyor.. Allah sana güç sabır dirayet versin .Bana umut oldun .Evladın sağ Salim kucağına alınca inşallah acın gün gün zaman unutmayacağız ama her gün bir su dökülerek devam edeceğiz. Hamilelik günlüğü Doğumdan bu güne 380 gün geçti. Sigara, hipertansiyon ve göbek çevresindeki yağlanmayla tetiklenen ve hiç belirti vermeden ilerleyen koroner arter hastalıkları hakkında bilgi veren Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Tuba Bilsel, kalp hastalıklarının teşhisinde altın standart olan anjiyo hakkında bilgi verdi. Koroner arter hastalığı nedir? Kalp damarlarında ateroskleroz dediğimiz damar sertliği durumu gelişmesidir. Kalp damarlarının iç yüzünü kaplayan endotel dediğimiz koruyucu zarın en önemli özelliği kanın damarlar içinde akışkan şekilde, pıhtı oluşturmadan akmasını sağlamaktır. Sigara, hipertansiyon, özelikle göbek çevresinde yağlanma, şeker hastalığı gibi risk faktörlerinin varlığı endotelde hasar oluşumuna neden olur. Vücudun herhangi bir yerinde oluşan yara nasıl vücudun savunma mekanizmalarıyla kapatılmaya çalışılıyorsa, endotelde oluşan hasar da vücut tarafından onarılmaya çalışılır, ancak bu hem kalp duvarlarında hem de ilerleyen zamanlarda damar içine doğru yer kaplayan istenmeyen doku oluşumuna sebep olur. Damarlardaki darlıklar zamanla tıkanıklıklara yol açar. Tüm bu süreçler koroner arter hastalıkları olarak adlandırılır. Kalp-Damar hastalıkları tedavisinde koldan Anjiyo yöntemi Koroner arter hastalığı belirtileri nelerdir? Hiç belirti vermeden yıllar boyunca ilerleyebileceği gibi, daha önceden olmayan, yeni başlayan çabuk yorulma, eforla gelen ve eforu kısıtlayan göğüs, sırt, kol ağrısı, yeni gelişen eforla alakalı nefes darlığı sık görülen belirtilerdir. Bunun yanı sıra koroner arter hastalığının ilk bulgusu ani gelişen kalp krizi ya da bazen ani ölüm olabilir. Koroner Anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi; kalbi besleyen damarların görüntülenmesi yöntemidir. Anjiyo laboratuvarında yapılır. Kalp damarlarının içine röntgende görülen opak madde kontrast madde verilerek kalp damarlarının anatomisi gözlenir. Neden yapılır? Kalp damarlarının kalp kasını beslemede yetersiz kaldığının düşünüldüğü, buna ait deliller olduğu durumlarda yapılır. Eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı olan hastalarda ve bu sebeple uygulanan efor testinin anormal olduğu durumlarda ya da son zamanlarda giderek artan ya da istirahatla dahi geçmeyen uzun süren göğüs ağrılarında, ani kalp krizinde tanı ve tedaviyi planlamak için uygulanan eşsiz bir tanı yöntemidir. Anjiyo ile ulaşılan bilgiler nelerdir? Anjiyoda kalp damarları görüntülenerek; damarların büyüklüğü, çapı, daralma olup olmadığı, daralmışsa ne kadar daraldığı, darlığın nerede olduğu, darlığın uzunluğu, darlıkta kireçlenme olup olmadığı, damarın içinde pıhtı olup olmadığı damarın düz mü kıvrımlı mı olduğu bilgileri alınır. Koroner anjiyografi tamamıyla tanısal bir yöntemdir. Çıkan sonuca göre tedavi ilaç tedavisi, balon-stent- by-pass planlanır. Anjiyo ne zaman yapılır? Anjiyografi hemen her zaman uygulanabildiği gibi elektif dediğimiz planlı anjiyografi için hastanın 6 saat aç olması istenir. Acil durumlarda ise gerekli önlemler alınarak mümkün olan en kısa zamanda uygulanır. Anjiyo riskli bir uygulama mıdır? Anjiyografi girişimsel bir işlemdir. Dolayısıyla da tamamen risksiz bir uygulama değildir. En ciddi riskleri ölüm, inme ve anjiyografi sırasında kalp krizi geçirme olasılığıdır; ancak bu riskler toplamda 1/1000’den azdır. Bunun dışında daha sık görülen riskler • Kullanılan opak maddeye bağlı gelişen alerji, • Anjiyo giriş yerindeki damarda gelişen komplikasyonlar hematom, atardamar ile toplardamar arasında fistül, anevrizma dediğimiz damar duvarında balonlaşma gibi, • Nadiren de bazı hastalarda yine kullanılan opak maddeye bağlı akut böbrek yetmezliğidir. Anjiyo sırasında alınan radyasyonun zararı var mıdır? Anjiyografi sırasında opak madde damardan geçerken röntgen ile 2-3 saniyelik çekim yapılarak ortalama 6-7 görüntü alınır ve bu miktarda alınan radyasyonun sağlığa zararı yoktur. Anjiyografi öncesi hazırlık aşamasında nelere dikkat edilmelidir? Planlı vakalarda 6 saatlik açlık gerekir. Anjiyo öncesi kesilmesi gereken bir takım ilaçlar var. Bu konuda hasta doktoru tarafından bilgilendirilecektir. Ayrıca hastanın doktoru tarafından belirtilmedikçe özel bir hazırlığa gerek yoktur. Anjiyo vücudun hangi bölgelerinden yapılır? Sıklıkla femoral arter dediğimiz kasık bölgesindeki atardamardan ve radial arter denilen el bileği atardamarından uygulanır. Daha nadiren de, eğer bu iki damar uygun değilse, brakial arter dediğimiz dirseğin iç bölgesindeki atardamardan uygulanabilir. Acılı/ağrılı bir işlem midir? Lokal anestezi altında uygulanan bir işlemdir. Kişinin ağrı eşiğine göre değişkenlik göstermekle beraber genellikle sadece lokal anestezi yapılırken uygulanan iğne acısından fazla bir ağrı hissedilmez. Anjiyo sırasında kullanılan ilacın zararı var mıdır? Nadiren alerji yapabilir. Bir de bazı riskli hastalarda bilinen böbrek yetmezliği ya da böbrek yetmezliği riski olanlarda, bazı ilaçları kullanan diyabetiklerde böbrek yetmezliği yapabilir. Kasıktan mı koldan mı yapılması daha sağlıklıdır? Kalp damarlarına ulaştıktan sonra kalp damarları ile ilgili alınan görüntüler ve yorum açısından her iki yoldan yapılan anjiyo arasında bir fark yoktur. Sadece el bileğinden anjiyonun uygulandığı atardamarın radial arterin komşuluğunda ven ya da sinir bulunmaz. Ayrıca bu arter daha yüzeyel seyrettiği için anjiyo sonrasında bu damarda kanama kontrolü kasık damarına göre daha kolay sağlanır. El bileğinden uygulanan anjiyoda giriş yerine bağlı komplikasyonlar kanama, şişme yok denecek kadar azdır. Eğer hastanın karın ve bacak damarlarında bilinen tıkanıklıklar varsa, özellikle kasık ve karın bölgesi fazla kilolu olan kişilerde koldan anjiyo uygulaması komplikasyonları azaltmak adına daha sağlıklıdır. Bunun yanı sıra el bileği arteri kasık arterine göre daha ince ve spazm dediğimiz işlem sırasında büzüşmeye daha meyillidir. Bu da bu yolla kalp damarlarına ulaşmayı özellikle ince yapılı kişilerde engeller. Bunun yanı sıra el bileği ince dolayısıyla da el bileği damarı ince; olan ufak tefek, zayıf bayanlarda kasık damarından anjiyo uygulamak hem hasta hem de uygulayan hekim için daha kolay ve sağlıklı olacaktır. Kalp kapak hastalıklarında ameliyatsız yeni tedavi! Mitral yetmezliğin en sık görülen kalp kapak hastalıkları arasında yer aldığını söyleyen Dr. Genco Yücel, günümüzde mitral yetmezliğin cerrahi dışı yöntemlerle de başarıyla tedavi edildiğini belirterek tanı ve tedavisinde uygulanan yeni yöntemler hakkında bilgi verdi. Devamı

iki anjiyo arası ne kadar olmalı